Prostatīta simptomi ir atkarīgi no prostatas dziedzera iekaisuma formas un cēloņiem, kā arī no vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Simptomi bieži krustojas, kas ievērojami sarežģī diagnozi.
Hronisks prostatīts
Hronisks prostatīts attīstās kā neatkarīga slimība vai kā akūtas iekaisuma formas komplikācija. Remisijas laikā simptomi ir vāji vai pilnīgi nav, ar saasinājumu tie kļūst izteiktāki. Klīniskais attēls atgādina akūtu prostatītu.
Pirmie hroniskā iekaisuma formas simptomi:
- Bieža mudināšana uz urinēšanu;
- Stulbas sāpes vēdera lejasdaļā;
- Diskomforts prostatas apgabalā (teritorija no sēkliniekiem līdz anus) ar ilgu uzturēšanos sēdus stāvoklī. Pēc tam dedzināšanas dēļ nav iespējams sēdēt vairāk nekā stundu;
- Periodiska, sāpīga urinēšana;
- Blāvas sāpes taisnajā zarnā defekācijas laikā;
- Erekcijas pasliktināšanās ir iespējama diskomforts cirkšņā ejakulācijas laikā.
Iepriekš minētās pazīmes prostatīta hroniskā formā neizpauž uzreiz. Sākotnēji tas var būt ieeļļots orgasms, priekšlaicīga ejakulācija, tad vīrietim ir jānosliedz urinēšanas laikā, sāpes pakāpeniski pievienojas.
Uz ultraskaņas ar hronisku iekaisumu tiek novērota prostatas audu blīvuma samazināšanās, paaugstināta auduma viļņa atspoguļojuma pakāpe. Vietās tas samazinās cistu klātbūtnē vai pastiprinās kalcinātu (akmeņu) iedarbības vietās, sklerozes perēkļos (blīvēšana no saistaudiem, kas veidojas atveseļošanās procesu dēļ pēc akūta iekaisuma). Saistības un fibrozes fokusa vēlīnā stadijā ir arvien vairāk. Tiek samazināts prostatas dziedzera lielums. Vizuālās diagnozes laikā to jau ir grūti atšķirt no apkārtējās šķiedras.
Akūts prostatīts
Infekcijas (baktēriju) prostatīta akūto formu raksturo strauja attīstība. Simptomu smagums ir atkarīgs no dziedzera bojājuma pakāpes. Ar katarālu formu (iekaisums ietekmē tikai kanālus) vīrietis cirkšņa reģiona stresa stresa laikā var sajust tikai nelielu diskomfortu. Dzelzs pirkstu izmeklēšanas laikā tas ir nedaudz palielināts un gandrīz nesāpīgs.
Folikulārs (atsevišķu dziedzera lobētāju stieples iekaisums), parenhimāls (visu prostatas audu iekaisuma bojājums) un abscesi (veidojas kapsulas ar strutainālu saturu) formas izpaužas ar visu simptomu kompleksu:
- Spēcīgas šaušanas sāpes cirkšņā, dodot taisnās zarnas, sēkliniekus, krustu, uz gurniem iekšējiem gurniem dzimumloceklī.
- Drudzis, vispārējs vājums. Patogēnu aktīvā attīstība izraisa ķermeņa intoksikāciju ar iekaisuma produktiem.
- Atjaunošana, urinējot, nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta (sfinkteru kairinājuma un urīnizvadkanāla gļotādas kairinājuma dēļ).
- Strutainal izlāde no urīnizvadkanāla (strutas iznāk no prostatas kanāliem, atverot urīnizvadkanālu).
- Perīnās smaguma sajūta.
- Ātras sirdsdarbības uzbrukumi.
- Tārpains urīns ar strutainiem pavedieniem. Var parādīties asinis.
Ar prostatīta parenhimālo formu, sāpīgi krampji un pulsējošas sāpes taisnajā zarnā apgrūtina defekāciju. Neliels reljefs rodas tikai pozā, kas atrodas ar saspiestām kājām. Bieži vien prostatas iekaisums stiepjas līdz taisnai zarnai, tad no anālās atveres sāk ekstrahēt gļotas. Urinēšana uz parenhimālās formas fona var pilnībā apstāties smagas dziedzera edēmas dēļ.
Ārējās akūta prostatīta pazīmes uz ultraskaņu:
- Venozo pinumu paplašināšanās. Asinsvadu modelis ir skaidrāk izteikts;
- Dziedzera kanālu un kapsulas paplašināšana (pietūkums, nevienmērīgs palielinājums, kontūru sadursme);
- Paaugstināta viļņa atspoguļojuma pakāpe ar audumu;
- Sēklu burbuļi prostatas sānos ir asimetriski neviendabīga pildījuma dēļ, kanāli, kas noņem sēklu, tiek paplašināti.
Ar aizdomīgām jaunveidojumiem tiek noteikts MRI vai CT.
Stagnējošs prostatīts
Prostatīta stagnācija (to sauc arī par baktēriju, ja nav infekciju) var attīstīties jauniem un vecākiem vīriešiem. Galvenie simptomi ir līdzīgi infekcijas hroniskam iekaisumam. Atšķirīga iezīme ir tā, ka diskomforts no urīna sistēmas izpaužas un pastiprināts galvenokārt ilgtermiņa seksuālās atturības dēļ. Saasināšanās var izraisīt vardarbīgu dzimumakta pagarinājumu, orgasmu, kas nav orgasms (dzimums bez pienācīgas emocionālas krāsojuma). Tālu, sāpīgu urinēšanu (klejošana) parasti novēro no rīta. Tomēr, ja iepriekšējā dienā bija pilns orgasms, krampju nav.
Izmantojot šo veidu, prostatīts ir leikocītu daudzums dziedzera noslēpumā nepārsniedz normu, urīna trešajā daļā nav patogēnas floras.
Prostatīts
Kalkulārajam prostatītam nav specifisku simptomu. Pats akmeņu (kalcinēto) klātbūtne dziedzerī nenozīmē tā iekaisuma automātisku attīstību. Ar fizisku slodzi fona sāpes var pastiprināties. Akmeņu migrācija caur kanāliem dažreiz provocē asiņu parādīšanos urīnā.
Prostatas ultraskaņas laikā tiek atklāti kalcināti. Paaugstināta blīvuma dēļ tie efektīvāk atspoguļo ierīces izstarotos viļņus.
Prostatīta izpausmes pazīmes jaunā un nobriedušā vecumā
Dažādu prostatīta formu simptomi nav atkarīgi no cilvēka vecuma kategorijas. Jaunieši aktīvi dzīvo seksuālo dzīvi, tāpēc viņiem biežāk attīstās akūta infekcijas iekaisuma forma ar atbilstošajām izteiktajām pazīmēm.
Hronisks prostatīts tiek diagnosticēts vīriešiem dažus gadus pēc seksuālās aktivitātes sākuma. Šajā laikā, pateicoties slēpto infekciju aktivitātei, tiek pārkāpta prostatas struktūra, tā šūnu imunitāte tiek samazināta. Simptomi parādās laikā, kad patoloģiskas izmaiņas jau ir neatgriezeniskas.
Nobrieduši vīrieši galvenokārt cieš no urinēšanas traucējumiem, periodiskām muļķīgām sāpēm perīnē un erekcijas traucējumiem. Prostatīta laizīšanu šajā vecumā pastiprina stagnējoši procesi iegurnī uz androgēnas mazspējas un muskuļu tonusa zuduma fona.
Kad un ar ko sazināties
Jebkurš no iepriekšminētajiem simptomiem ir iemesls, lai sazinātos ar urologu vai andrologā (prostatīta diagnoze klīniskos un mājas apstākļos). Daudzi vīrieši izvairās no došanās pie ārsta, jo negatīva attieksme pret prostatas pārbaudi ar pirkstu pārbauda caur tūpļa vai trusiju (transrektālā ultraskaņa). Ja pacients kategoriski atsakās no šāda veida pētījumiem, ārsts piedāvās transabdominālu ultraskaņu - kad sensors noliecas pret vēdera lejasdaļu. Urīnpūslis ir jāaizpilda (tikai stundu pirms procedūras dzeriet 350 ml šķidruma).
Balstoties uz ultraskaņas rezultātiem, ārsts nosaka prostatas audu bojājuma raksturu, kas ieskauj tās audus un urīnpūsli. Lai identificētu iekaisuma cēloni, dažos gadījumos un spermogrammā ir jāiziet urīns, asinis, prostatas noslēpums (jums nepieciešama taisnās zarnas dziedzera masāža).
Kādām slimībām ir līdzīgi simptomi
Daudzām slimībām ir simptomi, kas līdzīgi prostatītam. Pirmkārt, tas ir cistīts (urīnpūšļa iekaisums). To raksturo bieža mudināšana uz tualeti, smērēšana vēdera lejasdaļā, sāpes urinēšanas laikā, dubļainais urīns, dažreiz ar asinīm. Varbūt neliels temperatūras paaugstināšanās.
Vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem, ar prostatīta simptomiem galvenokārt tiek izslēgti dziedzera dziedzeris un vēzis. Iekaisums uz šo patoloģiju fona bieži ir sekundāra zīme. Dziedzera vēža simptomi ir līdzīgi hroniskas prostatīta formas izpausmēm: periodiski urinēšanas traucējumi, kas cirksnī vilina sāpes. Prostata ir nesāpīga ar pirkstu pētījumu, bet blīvi mezgli ir atrodami tās struktūrā.
Tālu nakts urinēšana, lēns urīna straume, nepilnīgas burbuļa iztukšošanas sajūta, pilienu noplūde no urīnizvadkanāla un smagums perinē ir raksturīgs adenomai. Attēlu noskaidro palpācija un ultraskaņa: tiek saglabātas prostatas kontūras, konsistence ir elastīga, virsma ir gluda, dzelzs ir gandrīz nesāpīgs.
Urīna un sāpju traucējumi cirkšņā var rasties ar prostatas akmeņiem, kas nav inficētie akmeņi - ir kalcinētie, taču ap tiem patogēniem nav labvēlīgas vides. Diskomforts perīnē šajā gadījumā izraisa fiziskās aktivitātes, ejakulācijas. Ar prostatas sajūtu zem pirkstiem var izjust creticing (akmeņu kraukšķīgumu), dziedzera ķermenis ir blīvs, bumbuļains, mēreni sāpīgs.
Urinēšanas traucējumi, kas raksturīgi hroniskai slimības stadijai, ir raksturīgi arī urīnpūšļa sfinozes sklerozei (šķēršļi pāri urīnizvadkanālam, izvirzot griezējkusnes muskuļus). Patoloģija bieži ir ilgstošas prostatas rezultāts. Vīriešiem, kas jaunāki par 40 gadiem, tas reti tiek diagnosticēts.
Hroniska prostatīta gadījumā bieži tiek ņemti paplašināti venozie mezgli (iekšējie hemoroīdi). Tos var atrast, izmantojot tikai īpašu diagnostikas rīku. Simptomi:
- Sāpes anālā stāvoklī, dodot krustu un kājstarpei;
- Erekcijas pārkāpumi;
- Sāpju stiprināšana taisnajā zarnā un perīnē defekācijas laikā vai ilgstoša atrašana sēdus stāvoklī.
Prostatas kontūras un konsekvence nav mainīta. Viņas noslēpumā patoloģiskās izmaiņas nav.
Sāpes tūpļa un perenes apgabalā rodas ar starpniekserveri - taisnās zarnas iekaisumu. Raksturīga iezīme ir spēcīga dedzinoša sajūta anālā stāvoklī defekācijas laikā un pēc tās, dodot dzimumloceklim un kājstarpei. Ir vēlme uz biežu urinēšanu (ik pēc 20-30 minūtēm), kam seko Lacus urīns. Prozatīts bieži vien vienlaikus attīstās ar prostatītu. Šajā gadījumā ir nepieciešama paralēla terapija abām slimībām.
Prostatīta simptomi izpaužas arī ar dziedzera tuberkulozi. Vīrieša riska zonā no 20 līdz 40 gadiem. Sākotnējos attīstības posmos slimība ir gandrīz asimptomātiska. Reizēm rodas nelielas sāpes taisnajā zarnā un perīnē. Urinēšanas pārkāpumi sākas ar iesaistīšanos dziedzera daļu patoloģiskajā procesā, paziņojot kanālu, kas izstaro urīnu.
Ar tuberkulozi prostatas ķermenī veidojas strutaini dobumi. Kad viņi izlaužas cauri, saturs ieplūst urīnizvadkanālā un tiek atbrīvots no dzimumlocekļa defekācijas laikā. Baktērijas, kas ir iekritušas urīnvadā, kairina gļotādu, izraisa ātru un sāpīgu urinēšanu. Izmantojot šķiedrvielas, strutas var izplatīties taisnajā zarnā. Šajā gadījumā palielinās temperatūras, vājums, svīšana, svara zudums.
Secinājums
Prostatas dziedzeris caur nervu pinumu ir cieši saistīts ar citiem iegurņa orgāniem, kuru iekaisums rada simptomus, kas līdzīgi prostatītam. Ārstam ir jānošķir (jānošķir) prostatīts no citām slimībām un jāidentificē saistītās. Pacientam nevajadzētu pārsteigt faktu, ka ar prostatīta simptomiem izmeklēšana ir paredzēta ne tikai dzelzs, bet arī citiem orgāniem, it īpaši uz taisnās zarnas. Ir svarīgi izslēgt viņu dalību sāpju un urinēšanas traucējumu veidošanā, pretējā gadījumā ārstēšana būs neefektīva.